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THE CITY OF ROELAND PARK IS AN EQUAL OPPORTUNITY EMPLOYER AND YOUR RESPONSE TO ANY QUESTION WILL NOT BE USED AS A BASIS FOR DISCRIMINATION, BUT WILL BE JUDGED ON ITS RELEVANCE TO THE POSITION YOU ARE SEEKING. DATE OF APPLICATION ______/______/_______ City of Roeland Park, KS Employment Application Personal Information Name (Last) (First) (Middle) Social Security No. Home Address City State Zip Home Telephone ( ) Business Telephone ( ) May we contact you at work? Yes No Position Applying For: Date Available :__________________ Are you interested in (check all that apply) Full-time Part-Time Temporary Summer If you are under 18 years of age, please state your date of birth _______/_______/_______ (no one under age 16 may be hired) Education Type of School Name and Location of School Degree/Area of Study Number of Years Attended Graduated (Check One) Name Address Yes No High School City State Zip Name Address Yes No College City State Zip Name Address Yes No Graduate School City State Zip Name Address Yes No Other City